Publication : ECR : Mesure clé neuroprotectrice 2 : Partenariat avec les familles – Effets d'un dispositif de simulation parentale lesté et imprégné de l'odeur maternelle [The Zaky HUG] sur les nourrissons prématurés en soins intensifs néonatals

Essai contrôlé randomisé au Regional Medical Center de Central Georgia, à Macon, en Géorgie, États-Unis, financé par le Georgia College.

Présenté à la conférence annuelle 2011 de l'American Public Health Association (APHA),
Conférence annuelle 2012 de la National Association of Neonatal Nurses (NANN)

Conclusion :

Les soins de soutien neuroprotecteurs utilisant un dispositif de simulation parentale lesté et imprégné de l'odeur maternelle [The Zaky HUG] ont entraîné une stabilité physiologique accrue chez les nourrissons prématurés et nés à terme, grâce à la promotion de l'autorégulation, se manifestant par une réduction des comportements stressants, et une diminution de l'apnée et de la bradycardie.

VIDÉO : Présentation de recherche par affiche à la réunion de l'APHA, 2011
Par Barbara Weaver, RN,
USIN, Medical Center of Central Georgia,
Macon, GA

VIDÉO : Conversation avec le Dr Robert Vogel, PhD, chercheur principal et biostatisticien. Professeur de biostatistique. Jiann-Ping Hsu College of Public Health, Georgia Southern University, Statesboro, GA

La recherche Zaky - Analyse de l'affiche et de la présentation

Tous les groupes ont bénéficié d'un environnement calme avec une stimulation minimale, de périodes de sommeil ininterrompues, de lits individuels pour nourrissons protégés de la lumière, d'un assombrissement et d'un cycle de l'éclairage aérien, etc.

Groupe A = Soins infirmiers standard avec positionnement, confinement, limites avec divers dispositifs de développement ;
Groupe B = Utilisation d'une paire de Zaky inodore pour le positionnement, les limites, le confinement ;
Groupe C = Utilisation d'une paire de Zaky imprégnée de l'odeur maternelle (la mère a imprégné la paire de Zaky en la plaçant sur la poitrine ou derrière le cou pendant une heure) ;
Groupe D = Soins infirmiers standard (groupe A) et ajout d'un insert imprégné de l'odeur maternelle.

A. ) Statistiques descriptives :
Le tableau suivant décrit les caractéristiques des nourrissons dans chaque groupe. Il est clair qu'il n'y a pas de différences d'âge, d'apgars ou de JDL, ce qui suggère qu'il n'y a pas de biais dus à ces facteurs descriptifs.

B.) Analyse de régression logistique sur les comportements d'autorégulation versus les comportements de stress.

Dans cette analyse, l'objectif est d'examiner la différence entre les groupes et les changements au fil du temps. La ou les variables d'intérêt sont les sept variables d'autorégulation mesurées sur les six périodes.

Remarques :

1.) Les intervalles de confiance en gras indiquent des rapports de cotes statistiquement significatifs. Le résultat d'intérêt est un score de "D". Ainsi, un rapport de cotes statistiquement significatif inférieur à 1 signifie que la probabilité d'une réponse désorganisée est plus faible pour le traitement expérimental que pour le traitement standard. Si vous inversez les rapports de cotes, vous obtiendrez la probabilité d'observer une réponse désorganisée pour le traitement standard. Par exemple, l'OR pour le traitement B par rapport à A pour le SR1 est de 0,095. Son inverse est de 10,5. Cela signifie que la probabilité d'observer une réponse désorganisée pour les soins standard est 10,5 fois plus élevée que pour le Zaky inodore, avec un intervalle de confiance à 95 % (3,37)
2.) Les intervalles de confiance larges résultent de la taille modeste de l'échantillon.
3.) Pour le SR3, il y a eu très peu de réponses désorganisées sur les quatre groupes (12 sur 270), ce qui n'a pas permis de calculer les rapports de cotes pour les groupes B et C.

En résumé, il existe des preuves suggérant que le Zaky inodore et le Zaky parfumé sont bénéfiques, d'après les résultats ci-dessus pour le SR1, le SR2, le SR4, le SR5, le SR6 et le SR7, le Zaky parfumé par la mère démontrant une meilleure réponse pour tous les éléments d'autorégulation. L'insert parfumé utilisé dans le groupe D démontre un bénéfice modeste.

D.) Régression de Poisson sur l'apnée et la bradycardie.

Les résultats de la régression de Poisson indiquent que la probabilité d'observer un événement d'apnée ou de bradycardie est environ deux fois plus élevée pour les soins infirmiers standard que pour le Zaky non parfumé. Comme aucun événement n'a été observé avec le Zaky imprégné de l'odeur maternelle, aucune estimation ne peut être faite. Cependant, l'absence d'événements indique un bénéfice considérable et le tableau ci-dessus en dit long.