Publicación: ECC: Medida central neuroprotectora 2: Colaboración con las familias - Efectos de un dispositivo de simulación parental ponderado con aroma materno [The Zaky HUG] en bebés prematuros en cuidados intensivos neonatales

Ensayo controlado aleatorizado en el Centro Médico Regional de Central Georgia, en Macon, Georgia, EE. UU., financiado por Georgia College.

Presentado en la Conferencia Anual de la American Public Health Association (APHA) 2011,
Conferencia Anual de la National Association of Neonatal Nurses (NANN) 2012

Conclusión:

El cuidado de apoyo neuroprotector utilizando un dispositivo de simulación parental con peso y aroma materno [The Zaky HUG] resultó en una mayor estabilidad fisiológica de los bebés prematuros y a término, a través de la promoción de la autorregulación, evidenciada por la reducción de comportamientos estresantes y la disminución de la apnea y la bradicardia.

VIDEO: Presentación de la investigación del póster en la reunión de la APHA, 2011
Por Barbara Weaver, RN, 
UCIN, Centro Médico de Central Georgia, 
Macon, GA

 VIDEO: Conversación con el Dr. Robert Vogel, PhD, investigador principal y bioestadístico. Profesor de Bioestadística. Jiann-Ping Hsu College of public Health, Georgia Southern University, Statesboro, GA

La investigación Zaky - Análisis del póster y la presentación

A todos los grupos se les proporcionó un ambiente tranquilo con mínima estimulación, períodos ininterrumpidos de sueño, camas individuales para bebés protegidas de la luz, atenuación y ciclos de iluminación general, etc.

Grupo A = Atención de enfermería estándar que proporciona posicionamiento, contención, límites con varios dispositivos de atención para el desarrollo;
Grupo B = Uso de un par de Zaky sin aroma para posicionamiento, límites, contención;
Grupo C = Uso de un par de Zaky con aroma materno (la madre aromatizaba el par de Zaky colocándolo en el pecho o detrás del cuello durante una hora);
Grupo D = Atención de enfermería estándar (grupo A) y adición de un inserto con aroma materno.

A. ) Estadísticas descriptivas:  
La siguiente tabla describe las características de los bebés en cada grupo.  Es claro que no hay diferencias en la edad, los apgar o los DOL, lo que sugiere que no hay sesgos debido a esos factores descriptivos.

B.) Análisis de regresión logística sobre comportamientos de autorregulación versus estrés. 

En este análisis, la preocupación se centra en la diferencia entre grupos y los cambios a lo largo del tiempo.  Las variables de interés son las siete variables de autorregulación medidas durante los seis períodos de tiempo.

Notas: 

1.) Los intervalos de confianza en negrita indican razones de probabilidades estadísticamente significativas.  El resultado de interés es una puntuación de "D."  Por lo tanto, una razón de probabilidades estadísticamente significativa inferior a 1 indica que las probabilidades de una respuesta desorganizada son menores para el tratamiento experimental que para el tratamiento estándar.  Si se invierten las razones de probabilidades, se obtendrá la probabilidad de que las probabilidades de observar una respuesta desorganizada sean mayores para el tratamiento estándar.  Por ejemplo, la OR para el tratamiento B versus A para SR1 es 0.095.  Su recíproco (inverso) es 10.5.  Esto significa que las probabilidades de observar una respuesta desorganizada para el cuidado estándar son 10.5 veces más probables que para el Zaky sin perfume con un intervalo de confianza del 95% (3,37) 
2.) Los amplios intervalos de confianza son el resultado del tamaño modesto de la muestra.
3.) Para SR3, hubo muy pocas respuestas desorganizadas en los cuatro grupos (12 de 270), por lo que no se pudieron calcular las razones de probabilidades para los grupos B y C.

En resumen, hay evidencia que sugiere que el Zaky sin aroma y con aroma es beneficioso según los resultados anteriores para SR1, SR2, SR4, SR5, SR6 y SR7, y el Zaky con aroma materno demuestra una mejor respuesta para todos los ítems de autorregulación.  El inserto con aroma utilizado en el Grupo D demuestra un beneficio modesto.

D.) Regresión de Poisson sobre Apnea y Bradicardia.

Los resultados de la regresión de Poisson indican que las probabilidades de observar un evento de apnea o bradicardia son aproximadamente el doble para la enfermería estándar en comparación con el Zaky sin aroma. Como no hubo eventos para el Zaky con aroma materno, no se puede hacer una estimación. Sin embargo, la ausencia de eventos indica un beneficio considerable y la tabla anterior lo dice todo.